壯藥歷史悠久，源遠流長(cháng)，壯族人們在很久以前就知道利用壯藥強身健體，保障身體健康，壯醫藥的發(fā)展與人們當時(shí)的社會(huì )制度、人們的生活習慣有著(zhù)密切的關(guān)系。

壯醫藥的發(fā)展還與土司制度有著(zhù)不可分割的聯(lián)系。廣西地區的土司制度起源于秦漢的土官土吏，全盛于明代，沒(méi)落于清代，消亡于民國時(shí)期，延續了一千多年之久。在土司制度下，官方設有醫藥機構，官方和民間均有一定數量的專(zhuān)職醫藥人員。據地方志記載，明代嘉靖十年，廣西壯族聚居的40多個(gè)州府縣的土司均設有醫學(xué)署，而且這些醫學(xué)署的醫宮“本為土人”，即由當地少數民族擔任，這對于壯醫藥的發(fā)展，顯然是一個(gè)促進(jìn)因素。事實(shí)上，在土司家屬中，亦有直接從事醫藥工作的人，這說(shuō)明在土司制度下，壯醫藥是有一定社會(huì )地位的。此外，土司對民族醫藥還采取過(guò)一些褒獎措施，對于民族醫藥的發(fā)展起到了一定的促進(jìn)作用。但是，土司制度下狹隘、保守、封閉的思想意識，對壯醫藥的發(fā)展也是一種不可忽視的消極因素。

許多藥物同時(shí)成為著(zhù)名的中藥。在《神農本草經(jīng)》收載的365種藥材中，就收錄有壯族地區盛產(chǎn)的菌桂、牡桂、苡仁、丹砂、鐘乳石等。唐代《新修本草》也收載了不少壯藥，如蚺蛇膽、滑石、釣樟根皮、茯苓、桂、瓜蘆木、黑石脂、鉤吻、蘇方木、狼跋子等。其后的《本草拾遺》，更是收載了著(zhù)名的壯醫解毒藥陳家白藥和甘家白藥，這兩種壯藥在當時(shí)就已作為貢品，供奉朝廷。

資料表明，壯醫藥于先秦時(shí)期已草創(chuàng )萌芽，經(jīng)過(guò)歷代的不斷實(shí)踐和總結，大約在唐、宋時(shí)期已基本形成本民族的醫藥體系。在漫長(cháng)的歷史歲月中，壯醫藥作為當地人民主要的防病治病手段，為壯民族的生存繁衍和健康作出了重要的貢獻。壯族醫藥以其源遠流長(cháng)的歷史，逐漸被人們所認同，壯藥將以更快的速度邁向更加美好的明天。