我國中醫藥政策法規和標準體系建設

發(fā)布時(shí)間：2011-04-06瀏覽次數：

中醫藥是我國醫學(xué)科學(xué)的特色，是中華民族的優(yōu)秀文化，長(cháng)期以來(lái)不僅為中華民族的繁衍昌盛做出了重要貢獻，而且對人類(lèi)健康和世界文明也產(chǎn)生了積極影響。中國是一個(gè)具有13億人口的發(fā)展中國家，經(jīng)濟發(fā)展水平還不高，在人均占有衛生資源很低、衛生投入不足的情況下，人民群眾的健康水平已達到了發(fā)展中國家較高的程度，是與中醫藥等傳統醫藥在人民衛生保健中的廣泛應用分不開(kāi)的。中醫藥在治療常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病等方面獨具特色與優(yōu)勢，并以其收費低、療效好、副作用小等特點(diǎn)，深受廣大人民群眾的喜愛(ài)。中醫藥已經(jīng)成為具有中國特色衛生事業(yè)的重要組成部分，在人民群眾衛生保健中發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。新中國成立以來(lái)，黨和國家高度重視中醫藥事業(yè)的發(fā)展，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展和各項事業(yè)的不斷進(jìn)步，逐步制定和建立了一系列有關(guān)中醫藥發(fā)展的政策和法律制度。
       一、制定了一系列有關(guān)中醫藥發(fā)展的方針政策
早在新中國成立初期，黨中央就根據我國的實(shí)際情況，制定了團結中西醫，繼承發(fā)揚我國醫藥學(xué)遺產(chǎn)，為保護人民健康服務(wù)的正確方針和政策。1949年，毛澤東同志在接見(jiàn)出席全國衛生行政會(huì )議代表時(shí)說(shuō)，“必須很好地團結中醫，提高技術(shù)，搞好中醫工作，發(fā)揮中醫力量，才能負擔起幾億人口的艱巨的衛生工作任務(wù)”。1950年在第一屆全國衛生工作會(huì )議上將“團結中西醫”作為我國衛生工作方針之一。1954年，中央批轉中央文委黨組《關(guān)于改進(jìn)中醫工作問(wèn)題的報告》指出，“團結中西醫，正確地發(fā)揮中醫的力量為人民保健事業(yè)服務(wù)，是中央早已明確指示的一項重要的衛生工作方針”。1958年毛澤東同志在對衛生部黨組《關(guān)于組織西醫離職學(xué)習中醫班總結報告》批示中提出“中醫藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高”。這一著(zhù)名論斷，充分肯定了中國醫藥學(xué)的歷史地位和科學(xué)價(jià)值，成為黨和國家關(guān)于中醫藥方針政策的基石。
       改革開(kāi)放以來(lái)，黨中央進(jìn)一步重申了黨的中醫藥政策，1978年鄧小平同志在衛生部黨組《關(guān)于認真貫徹黨的中醫政策，解決中醫隊伍后繼乏人問(wèn)題的報告》上批示，“這個(gè)問(wèn)題應該重視，特別要為中醫創(chuàng )造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件。建議以中央名義加一批語(yǔ)轉發(fā)下去”。1985年中央書(shū)記處在關(guān)于衛生工作的決定中指出：“根據《憲法》發(fā)展現代醫藥和我國傳統醫藥的規定，要把中醫和西醫擺在同等重要的地位。一方面，中醫藥是我國醫療衛生事業(yè)所獨具的特點(diǎn)和優(yōu)勢，中醫不能丟，必須保存和發(fā)展。另一方面，中醫必須積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和現代化手段，促進(jìn)中醫藥事業(yè)的發(fā)展。要堅持中西醫結合的方針，中醫、西醫互相配合，取長(cháng)補短，努力發(fā)揮各自的優(yōu)勢。”1986年國務(wù)院常務(wù)會(huì )議討論研究中醫中藥問(wèn)題，提出要把中醫擺在一個(gè)重要的位置，決定成立國家中醫藥管理局。1991年，在全國人大七屆四次會(huì )議上，將“中西醫并重”列為新時(shí)期我國衛生工作的五大方針之一。
       1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》進(jìn)一步明確了“中西醫并重”的方針，同時(shí)提出“正確處理繼承與創(chuàng )新的關(guān)系，既要認真繼承中醫藥的特色和優(yōu)勢，又要勇于創(chuàng )新，積極利用科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫藥理論與實(shí)踐的發(fā)展，實(shí)現中醫藥現代化”。2001年江澤民同志在全國政協(xié)九屆四次會(huì )議教育醫藥衛生聯(lián)組會(huì )上講話(huà)指出：“中醫藥學(xué)是我國醫學(xué)科學(xué)的特色，也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分，不僅為中華文明的發(fā)展做出了重要貢獻，而且對世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。要正確處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系，推進(jìn)中醫藥的現代化。中西醫并重，共同發(fā)展，互相補充，可以為人民群眾提供更加完善的醫療保健服務(wù)。”以胡錦濤為核心的黨和國家新一屆領(lǐng)導集體，更加重視和關(guān)心中醫藥的發(fā)展，多次強調，要充分發(fā)揮中醫藥在人民防病治病中的重要作用。
       回顧總結黨和國家制定的一系列有關(guān)中醫藥發(fā)展的方針政策，其基本要點(diǎn)是：1.努力繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫藥學(xué)；2.團結和依靠中醫，發(fā)展和提高中醫，更好地發(fā)揮中醫的作用；3.堅持中西醫結合，組織西醫學(xué)習和研究中醫；4.積極為發(fā)展與提高創(chuàng )造良好的物質(zhì)條件；5.中醫中藥要逐步實(shí)現現代化；6.保護和利用中藥資源，促進(jìn)中醫藥可持續發(fā)展；7.堅持“中西醫并重”，把中醫和西醫擺在同等重要的地位，互相補充，共同發(fā)展，；8.堅持中醫中藥結合，醫藥并重，促進(jìn)中醫中藥同步發(fā)展與振興；9.正確處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系，保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢，積極利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫藥學(xué)發(fā)展。
       二、逐步建立和形成了有關(guān)中醫藥的法律制度
黨和國家制定的一系列有關(guān)中醫藥的方針政策，不僅為中醫藥事業(yè)發(fā)展提供了有力保障，也為中醫藥法制建設奠定了良好的基礎。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著(zhù)我國法制建設進(jìn)程的加快，中醫藥的法制建設也取得了較大進(jìn)展。
       1.制定了一系列有關(guān)中醫藥的法律法規
1982年通過(guò)的《中華人民共和國憲法》第21條明確規定“國家發(fā)展醫藥衛生事業(yè)，發(fā)展現代醫藥和我國傳統醫藥”，這在國家基本大法中，確立了中醫藥等傳統醫藥的法律地位，為中醫藥發(fā)展和法律制度建設提供了根本的法律依據。此后，我國制定了一系列有關(guān)中醫藥的法律法規，在國家法律層面，1984年頒布了《中華人民共和國藥品管理法》，1998年頒布了《中華人民共和國執業(yè)醫師法》；在國家行政法規層面，1987年頒布了《野生藥材資源保護管理條例》，1992年頒布了《中藥品種保護條例》，1994年頒布了《醫療機構管理條例》，2002年頒布了《醫療事故處理條例》，2003年頒布了《中華人民共和國中醫藥條例》、《鄉村醫生從業(yè)管理條例》等。這些法律法規的頒布實(shí)施，使我國在中醫醫療機構、人員、中藥的準入與監督，以及中藥品種與資源的保護等方面基本實(shí)現了立法管理。
       此外，與中醫藥相關(guān)的《教育法》、《高等教育法》、《職業(yè)教育法》、《科學(xué)技術(shù)進(jìn)步法》、《科學(xué)技術(shù)成果轉化法》、《科學(xué)技術(shù)獎勵條例》等法律法規的頒布實(shí)施，進(jìn)一步豐富了中醫藥立法管理的內容，使中醫藥在教育、科研等方面的管理有了法律依據。
       2. 頒布了一批專(zhuān)門(mén)的綜合性中醫藥行政法規
2003年10月1日施行的《中華人民共和國中醫藥條例》，是我國政府頒布的第一部專(zhuān)門(mén)的中醫藥行政法規，它將多年來(lái)黨和國家對中醫藥工作的一系列方針、政策，通過(guò)國家行政法規的形式固定下來(lái)，全面概括了黨的中醫藥政策，對保障和規范中醫藥事業(yè)發(fā)展作了較為全面的規定，是中醫藥事業(yè)發(fā)展的里程碑?！吨嗅t藥條例》以扶持中醫藥事業(yè)的發(fā)展和規范對中醫藥管理為基本指導思想，明確了中醫藥及相關(guān)管理部門(mén)的職責；制定了一系列保障中醫藥發(fā)展的措施，要求逐步增加對中醫藥事業(yè)的投入，扶持中醫醫療機構的發(fā)展，將中醫藥服務(wù)納入醫療保險體系，保護和可持續利用中藥材資源等；提出了要保持和發(fā)揚中醫藥特色和優(yōu)勢，注重在中醫醫療服務(wù)、人才培養、科學(xué)研究、評審鑒定等活動(dòng)中遵循中醫藥自身發(fā)展規律；進(jìn)一步強化了中醫藥的規范管理，對中醫醫療、教育機構設置審批和中醫藥從業(yè)人員資格準入，以及中醫醫療廣告的審批作了具體的規定。
       與此同時(shí)，自上世紀九十年代，全國各地陸續開(kāi)始了地方中醫藥立法工作，目前全國已有云南、四川、浙江、河南、重慶、上海、北京等24個(gè)省、自治區、直轄市出臺了地方中醫藥行政法規，為促進(jìn)當地中醫藥事業(yè)發(fā)展提供了法制保障。各地的中醫藥立法工作結合本地區的實(shí)際情況，充分體現了黨和政府保護、扶植發(fā)展中醫藥的一貫政策，確立了中醫藥繼承與發(fā)展的指導原則，明確了中醫藥等傳統醫藥在我國衛生事業(yè)中的地位和作用，對規范、保護和發(fā)展地方中醫藥起到了積極的推進(jìn)作用。
       3.發(fā)布了數百項中醫藥部門(mén)規章、規范性文件和技術(shù)標準
隨著(zhù)中醫藥事業(yè)的發(fā)展，國家中醫藥管理部門(mén)獨自或與其他部門(mén)共同制定和頒布了有關(guān)中醫機構、醫療保健、人才培養、科學(xué)技術(shù)、對外交流與合作等方面的部門(mén)規章、規范性文件近200余項，對加強行業(yè)管理，規范行政行為，推進(jìn)依法行政，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展起到了積極作用。
      上世紀八十年代我國就開(kāi)始了中醫藥標準化建設工作，據初步統計，目前國家有關(guān)部門(mén)已頒布了中醫藥標準規范130余項，涉及醫療、教育、科研、中藥、管理等各個(gè)方面。其中制定出《經(jīng)穴部位》、《耳穴名稱(chēng)與部位》、《中醫病癥診斷療效標準》、《中醫臨床診療術(shù)語(yǔ)》、《中醫病證分類(lèi)與代碼》、《中藥分類(lèi)與代碼》等多項國家和行業(yè)標準，還參與了《經(jīng)穴部位》、《耳穴名稱(chēng)與部位》等國際標準的研究制定。這些中醫藥標準規范的實(shí)行，進(jìn)一步規范了中醫藥行業(yè)管理，提高了中醫藥學(xué)術(shù)水平、推動(dòng)中醫藥現代化、促進(jìn)中醫藥走向世界。
       上述一系列有關(guān)中醫藥法律法規、部門(mén)規章、規范性文件和技術(shù)標準的制定和實(shí)施，標志著(zhù)我國中醫藥工作基本做到有法可依，中醫藥事業(yè)發(fā)展基本走上了法制化、規范化的軌道，基本建立和形成了保障和規范中醫藥發(fā)展的法律制度。
       三、加快中醫藥政策體系、法規體系和標準體系建設
在黨和國家中醫藥政策及法律制度的保障下，我國的中醫藥事業(yè)獲得了蓬勃發(fā)展。目前我國有中醫醫院2973所，中醫院床位數達30萬(wàn)余張，具有中醫執業(yè)資格的醫師（含助理醫師）達45萬(wàn)余人；有高等中醫藥院校32所，中等中醫藥專(zhuān)科學(xué)校45所，另外有52所綜合院校和184所衛生學(xué)校開(kāi)設了中醫藥專(zhuān)業(yè)；有中醫藥科研院所100余家；中藥生產(chǎn)企業(yè)3000多家，工業(yè)總產(chǎn)值已近810.26億元人民幣，總產(chǎn)值占整個(gè)醫藥工業(yè)總產(chǎn)值的26.11%。
       中醫藥政策法規體系建設，關(guān)系到中醫藥事業(yè)可持續發(fā)展的根本大計，是中醫藥事業(yè)發(fā)展的環(huán)境和制度建設，是一項長(cháng)期的基礎性任務(wù)。因此，今后一段時(shí)間內，中醫藥政策法規工作的任務(wù)和目標是，逐步建立和完善中醫藥政策體系、法律法規體系和標準規范體系。
　　中醫藥政策體系建設方面，50多年來(lái)黨和國家制定了一系列有關(guān)中醫藥的方針政策，積累了豐富的經(jīng)驗和內容，但是，這些豐富的經(jīng)驗和內容需要進(jìn)一步歸納、梳理，需要進(jìn)一步提升和制度化，使之成為較為完整、系統、概括的中醫藥政策體系。同時(shí)，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )的改革與發(fā)展，還需要根據新情況、新問(wèn)題，不斷研究制定相關(guān)中醫藥政策，使之更加豐富和完善。如中醫藥衛生經(jīng)濟方面的政策、中醫藥體制改革方面的政策等。
       中醫藥法律法規體系建設方面，國家雖然已經(jīng)制定了一系列有關(guān)中醫藥的法律法規，但是，目前我國還沒(méi)有一部專(zhuān)門(mén)的中醫藥法律，現有中醫藥立法多分散在相關(guān)的法律之中，基本按照相關(guān)法律的管理模式而設定，不能完全體現中醫藥自身發(fā)展規律和管理特點(diǎn)，有些法律內容過(guò)時(shí)且存在空白。中醫藥立法的交叉分散、體系不完善、體現特殊性不夠等，這些都不能完全適應中醫藥的發(fā)展要求，因此，有必要制定一部專(zhuān)門(mén)的中醫藥法律，進(jìn)一步建立健全中醫藥法律法規體系。
       中醫藥標準規范體系建設方面，標準已經(jīng)成為國家科技發(fā)展的重要戰略。吳儀副總理2004年在全國中醫藥工作會(huì )議上講話(huà)指出，要重點(diǎn)抓好中醫藥標準化、規范化研究，抓緊制訂一批國家標準和行業(yè)標準，以標準化帶動(dòng)現代化。近年，中醫藥標準化建設已經(jīng)成為中醫藥工作的重點(diǎn)領(lǐng)域，“十一五”期間，還將作為國家重點(diǎn)項目大力推進(jìn)。這項工作，多年來(lái)我們進(jìn)行了大量的探索和嘗試，積累了一定的經(jīng)驗，但也存在著(zhù)制定工作不系統、無(wú)計劃，管理部門(mén)不統一、不明確，標準和規范的實(shí)用性、操作性不強等問(wèn)題。根據形勢發(fā)展的需要，我們要進(jìn)一步加強對中醫藥標準化工作的領(lǐng)導，加強管理，通過(guò)制定實(shí)施《中醫藥標準化建設規劃》，統籌中醫藥標準化的建設工作，在中醫藥的基礎標準、管理標準、技術(shù)標準、工作標準方面，有計劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)和開(kāi)展工作，爭取到2010年初步建立中醫藥標準規范體系。